사고보험금청구 서류안내

공통 기본서류

  • ① 보험금청구서 + 개인(신용)정보처리동의서
  • ② 수익자 신분증(앞면) 사본
  • ③ 수익자 통장사본 (사전 미등록 계좌로 요청 시 제출)
  • ④ 고객거래확인서 (수익자 기준, 이행주기 해당 시)
  • (이행주기 해당 여부는 콜센터 문의)

크라운치료 및 보철치료(틀니, 브릿지, 임플란트)

  • [기본서류]

① 진료차트               ② 발치 전, 후 치아 파노라마 사진 (보철치료의 경우만 해당)

③ 진단서                  ④ 치과치료확인서(당사양식)



※ 진단서 제출 시 필수 기재내용
  • 내원일(초진일)
  • 진단명, 질병코드(한국표준질병분류번호)
  • 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태
  • 발거한 영구치의 위치(치아번호), 발거 진단일, 발거 일자, 발거원인
  • 치료 받은 보철치료의 종류 및 시술일자, 치료(예정)종료일

충치치료보험금

[선택서류(택 1) ]
  • *치아번호, 치료방법(아말감, 레진 등), 충전치료일자가 포함된 서류

① 진단서                ② 진료차트               ③ 치과치료확인서(당사양식)

※ 아말감 이외 충전치료의 경우 치과 진료기록 사본만으로 충전치료 보험금 지급여부 판단이
    불가할 때에는 회사는 추가로 치과관련 증명서(진단서 등)를 요청드릴 수 있습니다